Fjerne mandler

I enkelte tilfeller er mandlene til mer skade/besvær enn nytte. Det kan være kroniske halsbetennelser med halssmerter, svelgebesvær og feber, dannelse av verkepropper i mandlene, dårlig ånde, nesetetthet eller at mandlene/falske mandler er så store at de blokkerer luftveien og forårsaker pustepauser og kraftig snorking under søvn.
I disse tilfeller bør mandlene fjernes.

Mandlene sitter på hver side i svelget. Hvis du gaper opp foran speilet, kan du se dem. Den falske mandelen kan du ikke se, for den sitter i taket av nese/svelgrommet hos barn. Alle har en falsk mandel. Den virker godt en stund, men etter at vi er blitt omtrent 10 år gamle, skrumper den og gjør ikke særlig nytte mer. Når vi sier at noen har falske mandler, mener vi egentlig at personen har en stor falsk mandel. De fleste med stor falsk mandel er mellom 3 og 8 år.

Ved gjentatte halsinfeksjoner som skyldes betente mandler kan det være hensiktsmessig å fjerne mandlene. Det kan også være aktuelt ved kronisk betennelse i mandler som for eksempel gir stadig svelgbesvær, dannelse av verkepropper i mandlene og dårlig ånde. Forstørrede mandler som bidrar til spiseproblemer hos barn, eventuelt snorking og pustestans under søvn hos voksne og barn kan også gi grunnlag for operasjon.

Stor falsk mandel (polyppen) kan gi nesetetthet, kronisk betennelse med vedvarende forkjølelsessymptomer og verk fra nesen. Falsk mandel kan også bidra til hyppig ørebetennelse og væskedannelse i mellomøret bak trommehinnen.
Ved mandeloperasjon hos barn fjerner man som oftest den falske mandelen i samme seanse.
Når falsk mandel fjernes som eneste operasjon er dette et inngrep som er langt mindre og dermed mindre plagsomt enn en ekte mandeloperasjon. Vanligvis er rekonvalesensperioden mindre enn en uke og komplikasjonsfaren liten.

Operasjonen

Legen fjerner hele mandelen og etterlater seg et sår i svelget som i prinsippet ligger åpent og gror i løpet av 7-10 dager. Pårørende til barn får være med inn på operasjonsstuen til barnet sover, og er tilstede når barnet våkner på sengeposten etter inngrepet.

Bedøvelse

Operasjonen blir alltid utført i narkose.

Smerte

Smerter i hals og svelg etter operasjonen kan variere i styrke den første uken. Det er vanlig med smerteutstråling mot ørene, det kan gi falsk inntrykk av øreverk. De fleste har smerter og ubehag til tross for smertestillende behandling. Pasient og familie må ta hensyn til at den ny-opererte ikke kan utføre selv enkle arbeidsoppgaver (for eksempel kan stell av egne barn være for anstrengende). Sykdomsfølelse med noe feber og kvalme er vanlig de første dagene etter operasjonen. Høy feber (over 38,5) eller feber med varighet i mer enn 3 dager etter operasjonen, kan skyldes infeksjon. Lege bør da kontaktes. Pasienten bør tilstrebe å drikke godt. Når barn er operert må foreldrene være oppmerksom på dette forholdet og bidra til å holde et så normalt væskeinntak som mulig. Vegrer barnet seg helt for å drikke/svelge skal lege kontaktes.

Eventuelle komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå i tilslutning til operasjonen er infeksjoner og etterblødninger.
Hos voksne er etterblødninger ganske vanlig og lege må kontaktes hvis blødningen er ved-varende. Svekket smakssans og økt sliming/fremmedlegemefølelse i svelg kan forekomme i lang
tid etter inngrepet, men er tross alt oftest forbigående. Varige komplikasjoner forekommer sjeldent.

Aktiviteter

Du skal ta det med ro og unngå anstrengende reiser de første 14 dagene etter operasjonen. Barn bør være hjemme fra barnehage / skole de første 14 dagene (gjelder ikke de som bare fjerner falsk mandel).

Sykemelding

Det er vanlig med sykemelding i 14 dager.